Ana sayfa Văn hóa - Xã hội Y tế (Dan Tri Gazetesi) - Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), 2023 yılında 3 milyondan fazla ölüme neden oldu; bu da dünya genelindeki toplam ölümlerin yaklaşık %6'sına denk geliyor ve 2021 yılında Vietnam'da 25.000'den fazla ölüme yol açtı. KOAH, şu anda dünya genelinde ve Vietnam'da üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Endişe verici olan, KOAH'ın genellikle yıllarca sessizce ilerlemesi ve birçok hastanın ancak semptomlar günlük yaşamlarını önemli ölçüde etkilediğinde teşhis edilmesidir. KOAH, solunum yollarını ve akciğer dokusunu sessizce tahrip eder. Bach Mai Hastanesi Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Vu Van Giap'a göre, KOAH, solunum yollarında ve/veya alveollerdeki anormalliklerden kaynaklanan ve sürekli ve giderek kötüleşen hava akışı tıkanıklığına yol açan kronik solunum semptomlarıyla karakterize heterojen bir akciğer hastalığıdır. Bu hastalık sadece sigara içmekle ilgili değil, aynı zamanda pasif içicilik, hava kirliliği, biyokütle yakıt dumanları, mesleki toz ve kimyasallar, akciğer gelişimini etkileyen faktörler ve bazı genetik faktörlerle de bağlantılı olabilir. KOAH genellikle uzun bir süre içinde gelişir ve ilerler. Hasar, solunum yollarının iltihaplanması ve yeniden şekillenmesi, artmış mukus üretimi ve akciğer dokusunun tahribatını (amfizem) içerir ve bu da nefes verme sırasında sürekli hava akışı kısıtlamasına yol açar. Bununla birlikte, semptomların şiddeti ve ilerleme hızı bireyler arasında önemli ölçüde değişir. KOAH belirtileri spesifik olmayabilir ve genellikle yavaş gelişir. Hastalar kronik öksürük, balgam üretimi, egzersiz sırasında nefes darlığı, hırıltılı solunum veya yorgunluk yaşayabilirler. Bu belirtiler kolayca yaşa, uzun süreli sigara kullanımına bağlanabilir veya diğer solunum yolu hastalıklarıyla karıştırılabilir, bu nedenle KOAH gözden kaçabilir veya geç teşhis edilebilir. Doçent Doktor Vu Van Giap, KOAH şüphesi olan bir hastayı muayene ediyor ve solunum fonksiyonunun ölçülmesinin kesin tanı için önemli bir tanı aracı olduğunu açıklıyor (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır). "Ciddi nefes darlığı yaşayana kadar doktora görünmeyi beklememelisiniz. Sık sık öksüren, balgam çıkaran, nefes almakta zorlanan ve/veya sigara veya pipo tütünü içen, dumana, toza, hava kirliliğine veya akciğerlere zararlı diğer faktörlere maruz kalan kişilerin solunum fonksiyonlarını önceden kontrol ettirmeleri gerekir." Doç. Dr. Vu Van Giap, "Korsanlık testi, solunum yolu tıkanıklığını tespit etmeye yardımcı olan basit, invaziv olmayan bir testtir ve KOAH teşhisinde önemli bir testtir" diye vurguladı. Nefes darlığı günlük yaşamınızı etkilemeden önce doktora görünmeyi beklemeyin. KOAH'ın yaygın belirtileri arasında nefes darlığı, kronik öksürük (balgam eşlik edebilir) ve yorgunluk bulunur. Nefes darlığı genellikle egzersiz sırasında daha belirgindir ve zamanla kötüleşme eğilimindedir. Ancak belirtiler oldukça değişkendir: bazı kişiler öksürür ve çok fazla balgam çıkarırken, diğerleri daha az öksürür ancak nefes darlığı belirgin bir semptomdur. Şiddetli vakalarda, nefes darlığı çok hafif bir aktiviteyle veya hatta dinlenme halindeyken bile ortaya çıkabilir. Hastalık ilerledikçe, hastalar hızlı yürüyüş, merdiven çıkma veya ağır nesneler taşıma gibi aktiviteleri gerçekleştirmekte giderek daha fazla zorlanabilirler. Daha şiddetli evrelerde, banyo yapmak, giyinmek veya ev içinde hareket etmek bile nefes darlığına neden olabilir ve günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneklerini önemli ölçüde sınırlayabilir. KOAH sadece solunum fonksiyonunu etkilemekle kalmaz. Nefes darlığı, fiziksel aktivitenin azalmasına, egzersiz kapasitesinin bozulmasına, kas güçsüzlüğüne ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açabilir. KOAH'ı düşündüren ve tıbbi muayene ile akciğer fonksiyon testini gerektiren belirti ve semptomlar şunlardır: - Özellikle egzersiz sırasında nefes darlığı ve zamanla kötüleşme eğilimi. - Balgamlı veya balgamsız kronik öksürük. - Nefes darlığı veya göğüste ağırlık hissi. - Tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonları. - Yorgunluk, kendini zorlama yeteneğinde azalma. - İleri vakalarda: kilo kaybı, kas kütlesinde azalma; bazı kişilerde siyanoz veya periferik ödem görülebilir. Bach Mai Solunum Enstitüsü'nden Dr. Nguyen Thanh Thuy, kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) solunum fonksiyon testlerinin rolünü paylaştı (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır). KOAH hastalarında alevlenmeler görülebilir; bu durum nefes darlığı ve/veya öksürük ve balgam üretimi ile karakterize olup genellikle birkaç gün içinde hızla kötüleşir. Bu alevlenmeler enfeksiyonlar veya çevresel faktörlerle ilişkili olabilir ve benzer semptomlara sahip diğer nedenleri dışlamak için değerlendirme gerektirir. Alevlenmeler hastaneye yatış, yeniden yatış ve sonrasında olumsuz olay riskini artırır. Doçent Doktor Vu Van Giap, KOAH'ın sıklıkla hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, diyabet gibi birçok eşlik eden hastalıkla birlikte görüldüğünü belirtti. Hastalar solunum yolu enfeksiyonları, kardiyovasküler hastalıklar, akciğer kanseri, osteoporoz, kas güçsüzlüğü, anksiyete ve depresyon açısından daha yüksek risk altındadır. Eşlik eden hastalıklar, yaşam kalitesini, hastaneye yatış riskini ve ölüm oranını bağımsız olarak etkileyebileceğinden, proaktif olarak tespit edilmeli ve tedavi edilmelidir. KOAH'ın yönetimi bütüncül bir yaklaşım gerektirir. KOAH şu anda tedavi edilemez bir hastalık olsa da, etkili bir şekilde yönetilebilir. Yönetim hedefleri, semptomları azaltmayı, egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve alevlenme, hastaneye yatış ve ölüm riskini azaltmayı amaçlar. Alınacak önlemler arasında ilaç tedavisi ve sigara (hem sigara hem de tütün) bırakma, zararlı etkenlerden kaçınma, uygun ilaç uygulama ekipmanı kullanma, aşılama, fiziksel aktiviteyi sürdürme ve solunum rehabilitasyonu yer almaktadır.