Ana sayfa Văn hóa - Xã hội Y tế Bilim insanları, sirkadiyen ritimlerle ilişkili bir depresyon alt türü önerdiler; bu türde geç saatlere kadar uyuma, uyanmakta zorlanma ve kötü bir ruh halindeyken daha fazla uyuma gibi belirtiler görülüyor. Klinik depresyonun, vücudun uyku-uyanıklık döngüsünü kontrol eden 24 saatlik "saati" olan sirkadiyen ritim bozukluklarıyla bağlantılı olduğu uzun zamandır bilinmektedir. New York Times'a göre, Sidney Üniversitesi (Avustralya) Beyin ve Zihin Merkezi'nde psikiyatri profesörü olan Dr. Ian B. Hickie, bu bağlantının daha önce bilindiğinden çok daha geniş kapsamlı olabileceğini öne sürüyor. Depresyon hastalarının dörtte biri bu yeni alt gruba dahil olabilir. British Journal of Psychiatry'de yayınlanan yeni bir çalışmada, Dr. Hickie, sirkadiyen ritim depresyonu adı verilen yeni bir depresyon alt türü öneriyor. Araştırma ekibine göre, bu durum majör depresif bozukluğu olan kişilerin yaklaşık dörtte birini etkileyebilir ve yalnızca yılın belirli bir mevsiminde ortaya çıkmaz. Araştırma ekibi, depresyon teşhisi konmuş 11.000'den fazla Avustralyalıdan elde edilen verileri analiz ederek, 2.600'den fazlasının bu alt gruba ait kriterleri karşıladığını buldu. Sonuçlar, uyku-uyanıklık döngülerindeki düzensizliklerin, belirgin özelliklere sahip belirli bir depresyonlu birey grubunu tanımlamaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Geç saatlere kadar uyanık kalmak, sabahları uyanmakta zorlanmak veya kendini kötü hissettiğinde daha fazla uyumak, sirkadiyen ritim bozukluğuna bağlı belirtiler olabilir. Fotoğraf: Viktoriya Skorikova. Ancak sirkadiyen ritim bozukluğu henüz resmi bir teşhis değildir. Sadece araştırmacılar tarafından belirli semptomlara dayanarak önerilen bir alt gruptur. Bir kişi aşağıdaki kriterlerden en az üçünü karşılıyorsa bu gruba dahil edilir: Yorgun hissederek uyandım. Geç uyanmak. Kendisini "gece kuşu" olarak tanımlıyor. İnsanlar iş günlerine kıyasla izin günlerinde çok daha geç saatlere kadar uyuma eğilimindedir. Uyku süresi, sosyal aktivite, ruh hali, kilo, iştah veya enerji seviyelerinde mevsimsel değişiklikler olabilir. Depresyon belirtilerinin en yoğun olduğu zamanlarda daha fazla uyuyun. Sonuçlar, sirkadiyen ritim depresyonu kriterlerini karşılayan bireylerin hastalığın daha erken başladığını, depresif dönemlerde kilo almaya daha yatkın olduklarını ve bu kategoriye girmeyenlere kıyasla geçici halüsinasyonlar ve intihar düşünceleri gibi daha şiddetli semptomlar geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi. Dr. Hickie'ye göre, bu alt grubu belirlemek tedavi için çok önemlidir. Sirkadiyen ritim depresyonu olan bireyler, yalnızca geleneksel antidepresan tedavilerine güvenmek yerine, sirkadiyen saatlerini ayarlayan yöntemlerden daha fazla fayda görebilirler. Hastalar antidepresanlara zayıf yanıt verebilirler. Sirkadiyen ritim bozukluğu olan kişilerde seçici serotonin geri alım inhibitörlerine (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörlerine (SNRI'lar) verilen yanıtın daha zayıf olduğu bildirilmiştir. Ayrıca, hastalar bu ilaçları kullanırken daha fazla yan etki yaşadıklarını bildirmişlerdir. Atipik depresyonu olan kişiler gündüzleri uyuklama yaşayabilir, doyurucu bir yemek yedikten sonra bile açlık hissi duyabilir ve bazı antidepresanlara iyi yanıt vermeyebilirler. Fotoğraf: Shutterstock. Sirkadiyen ritim bozukluğuna bağlı depresyonun bazı belirtileri, depresyonun bir alt grubu olarak kabul edilen atipik depresyona benzerlik gösterir. Bu depresyon türüne sahip kişiler genellikle gündüzleri uykulu olur, doyurucu bir yemek yedikten sonra bile açlık hissi duyarlar ve bazı antidepresanlara iyi yanıt vermeyebilirler. Çalışmada ayrıca iki grup arasında örtüşme olduğu ancak tam bir örtüşme olmadığı belirtildi. Atipik depresyonu olan yaklaşık 1400 kişi sirkadiyen ritim depresyonu kriterlerini karşılamadı; bu da iki alt grubun farklı özelliklere sahip olduğunu gösteriyor. Ayrıca, sirkadiyen ritim bozukluğu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), majör depresyon, anksiyete bozuklukları, bipolar bozukluk, iltihaplanma ve insülin direnci riskiyle ilişkili genetik sinyallerle de bağlantılıdır. Işık terapisi ve melatonin etkili olabilir. Dr. Hickie, melatonin (uyku-uyanıklık döngüsünü düzenlemeye yardımcı olan bir hormon) ve ışık terapisi gibi sirkadiyen ritmi düzenleyen terapilerin, sirkadiyen ritim depresyonu olan kişiler için daha iyi tedavi sonuçları sunabileceğini öne sürüyor. Dr. Hickie, "Antidepresanlara yanıt vermeyen kişiler hızla tedaviye dirençli olarak etiketleniyor," dedi. "Bizce muhtemelen en başından beri yanlış yöne gittiler." Depresyon hastalarında sirkadiyen ritmi düzenlemek için potansiyel tedavi yöntemleri olarak ışık terapisi ve melatonin önerilmektedir. Fotoğraf: Unsplash. Ancak, bu yöntemlerin sirkadiyen ritim bozukluğu olan kişiler için gerçekten etkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Daha önceki bazı çalışmalar, sirkadiyen saati ayarlamanın ve istikrarlı bir rutini sürdürmenin ruh sağlığı açısından faydaları olduğunu belirtmiştir. Sabahın erken saatlerinde yüksek yoğunluklu yapay ışığın antidepresan etkileri olduğunu gösteren araştırmacı Michael Terman şunları söyledi: "Sabahları uyanmakta zorlanma veya çok fazla uyuma gibi sirkadiyen ritim özellikleri, uyku odaklı tedavileri ve sirkadiyen ritim düzenlemesini düşünmek için gerekçe olabilir." Çevre Terapisi Merkezi Başkanı Dr. Terman, "Sabah ışık terapisi, mevsimsel duygusal bozukluğun tedavisinde kabul görmüş bir yöntemdir. Çalışmalar ayrıca mevsimsel olmayan depresyon ve bipolar bozukluk için de faydalarına dikkat çekmiştir" dedi. Ona göre, sirkadiyen ritim bozukluğunu tıbbi bir durum olarak değerlendirmek haklıdır. Bununla birlikte, çalışmanın bulgularının yeni bir teşhis ortaya koymadığını ve sirkadiyen ritim bozukluğunun belirli tedavilere yanıt vereceğini kanıtlamadığını vurguladı. Dolayısıyla, çalışmaya katılanların çoğunluğunun Avrupa kökenli olması ve uyku-uyanıklık döngülerini kendileri bildirmeleri nedeniyle, bilgilerin doğruluğu teyit edilmemiştir. Araştırmacılar ayrıca, bu durumun uyku düzenini bozabileceği göz önüne alındığında, katılımcıların anket sırasında depresyon geçirip geçirmediğini de açıklamamışlardır. "Eğer bu gerçekten bir sirkadiyen ritim depresyonu türü olsaydı, depresyon azaldıkça sirkadiyen ritim sorunları da ortadan kalkardı. Ancak araştırmalar henüz bunu kanıtlamadı," diyor Ohio Eyalet Üniversitesi (ABD) Wexner Tıp Merkezi'nden ve Amerikan Psikiyatri Birliği Araştırma Konseyi Başkanı Dr. Nina Kraguljac. Ancak, beyin sirkadiyen ritminin depresyondaki rolü konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğuna inanıyor. "Depresyon hastalarının neredeyse tamamı ya çok fazla ya da çok az uyuyor. Bu nedenle, sirkadiyen ritimleri dikkate almak, her bir hasta için tedaviyi kişiselleştirmeye yardımcı olabilir," dedi.